一、克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型:急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等。
二、克山病多发人群为生育期妇女和儿童,其中北方病区急型克山病以生育期妇女多发,南方病区亚急型克山病几乎全部发生在儿童,特别以2-7岁幼儿多发。
三、克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒可使发病增加。
四、克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。
五、克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮肿等症状体征。
六、急型克山病治疗的关键是要做到“三早一就地”,即早发现、早诊断、早治疗,就地静脉推注大剂量维生素C和采取升压、扩容、亚冬眠、纠正心律失常等对症治疗措施,多数患者均能缓解症状。
七、亚急型克山病治疗应针对充血性心力衰竭采取对症治疗,出现心源性休克时按急型处置。
八、慢型克山病要注意治疗充血性心力衰竭。要抓住强心、利尿、扩张血管、纠正心律失常、营养心肌及对症治疗等6项原则。
九、克山病是可以预防的,提高生活水平,改善膳食结构,增加营养,减少发病诱因。大面积预防可投放硒盐,小面积预防可投放硒片。
十、克山病病因主要有三种学说,硒缺乏+某因子(SeD+α);与肠道病毒特别是柯萨奇病毒感染高度相关;谷物污染所产生的黄绿青霉素(CIT)。