碘缺乏病防治知识问答

--一般人群20问

1.什么是碘？

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素。

碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

2.为什么要长期补碘？ 

人类生活的外环境缺碘状态是长期和难以改变的，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，若是3-6个月内得不到足够碘的补充，就会产生碘缺乏症状，继而诱发碘缺乏病，因此要长期坚持补碘。

3.人体每天需要多少碘？ 

世界卫生组织推荐成人每日需摄入的碘量是150微克。

《中国居民补碘指南》中建议，妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120微克/天增加到230微克/天，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240微克/天。

4.自然环境中碘的分布情况如何？ 

碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。世界上大部分国家都有不同程度的碘缺乏病流行。 

5.什么是碘缺乏病？

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀病和地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。

6.缺碘会带来哪些危害？

在缺碘地区，由于个体缺碘程度不同，呈现一个由轻到重的谱带，在不同发育时期缺碘，相应的表现也不同。

胎儿期和婴幼儿期缺碘，可干扰大脑正常发育，严重的会造成克汀病、聋哑、智力损伤。

儿童、青少年对碘缺乏比较敏感，可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现是甲状腺肿大。

成年人碘缺乏可导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大等。

7.哪些人群最容易受碘缺乏危害影响？

孕妇、哺乳妇女、0—3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的人群。

8.为什么孕妇和乳母要特别注意碘营养？

孕妇对碘的需要量远高于普通妇女，孕妇摄入的碘除了满足自身生理需要外，还要把碘供给胎儿，确保胎儿生长发育需要。

婴幼儿的碘供应主要来自母乳，此时哺乳妇女摄入的碘同时供给自己和婴幼儿，也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘会影响婴幼儿的生长发育。

9.怎么从外界补碘？

目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。

10.最常用的补碘措施是什么？

人类每天离不开食盐，通过食用加碘盐补碘，符合长期、微量、日常和方便的原则。食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，成为补碘的最佳途径。

11.食盐中为什么要加碘？

碘存在于自然界中，人们主要从饮水、粮食、蔬菜和周围环境中摄取。但是外环境缺碘的现状很难改变，仅仅从当地的饮水、粮食、蔬菜和周围环境中摄取的碘，是不能满足身体所需要的。所以要从盐里加碘。

12.为什么要实行普遍食盐加碘？ 

我国外环境缺碘，曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一。1995年我国实施普遍食盐加碘措施，仅用了5年时间，2000年在全国基本实现消除碘缺乏病目标，至今我国持续保持消除碘缺乏病状态。2020年全国地方病防治“三年攻坚”行动评估结果显示，全国100%的县实现消除碘缺乏病目标。

实践证明，普遍食盐加碘是消除碘缺乏危害行之有效的公共卫生措施。 

13.补碘，越多越好吗？

长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生。

摄入过量碘会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

14.哪些人不宜食用碘盐？

患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。

生活在高水碘地区且尚未改水的居民：他们每天从饮水和食物中已经得到较高剂量的碘，这部分人也不适宜食用碘盐。

15.食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联？

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

16.我国还要坚持食盐加碘的政策吗？

我国从1994年实行了全民食盐加碘防治碘缺乏病的策略，实施该措施之后，我国碘缺乏病得到持续消除的巨大成就，下一步要在科学补碘的情况下，考虑不同地区、不同人群，做到精准补碘，落实差异化补碘措施。

17.碘过量有哪些危害？

长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和甲状腺功能紊乱，出现甲状腺肿、甲状腺功能减退等，还可能诱发或者促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

尽管孕妇、哺乳妇女、婴幼儿是特别需要补碘的人群，但是这些人群碘摄入过量同样对健康有不良影响。因此，应通过因地制宜、分类指导、科学补碘，使得各类人群尽可能保持在适宜碘营养范围。

18.我省的水碘情况如何？

我省大部分地区外环境水碘含量较低，全省有70.5%行政村的水碘含量在40微克/升以下，属于碘缺乏地区；16.4%行政村的水碘值在40~100微克/升之间，属于适碘地区；13.1%行政村的水碘值100 微克/升以上，属于水源性高碘地区。

19.水源性高碘防治措施主要有哪些？ 

水源性高碘地区防治措施主要包括：盐业部门供应未加碘食盐；水利部门实施改水降碘；疾控、卫生、教育、宣传等部门共同做好健康教育，让群众知情选购食盐；疾控部门建立健全监测体系，及时了解水源性高碘地区的未加碘食盐供应及水碘、病情变化情况。

20.水源性高碘地区改水后是否食用碘盐？

水源性高碘地区改水后，要加强该地区人群碘营养和水碘监测，一旦人群碘营养水平下降到碘缺乏的程度，则该地区需要重新供应碘盐。做好监测和健康教育、适时调整防控策略是必不可少的。

碘缺乏病防治知识问答(二）

--儿童5问

1.碘是什么？

碘是人体在生长发育过程中必需的一种微量元素，就像身体离不开钙、铁、蛋白、脂肪等元素一样。它在人体中的含量约为人体重量的二百万分之一，每天需要的碘含量相当于一只图钉尖大小，其量可以说微乎其微。但是，你千万不要小看了这不起眼的碘，缺少了它，人的身体就会出现很多疾病。医学上把碘缺乏对人体健康和智力发育造成的不良影响叫做“碘缺乏病”。

2.人为什么会缺碘？

人体需要的碘绝大部分来自日常饮食，然而我国大片地区的土壤、江河、空气中的碘含量都很低，这些地方出产的粮食、蔬菜、水果等植物的碘含量也很低，因此，饲养出来的家畜、家禽乃至野生动物，体内的碘含量也不高。如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。

3.缺碘有什么危害？

青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。缺碘可导致精神功能受损、发育迟缓、甲状腺肿大等。

小朋友每天必须吃入一定量的碘盐才能够维持正常的身体发育和智力发育，学生不吃碘盐，个子长不高，学习学不好，还会得甲状腺肿大（粗脖子病）。

4.为什么我们容易受到碘缺乏的危害？

儿童和青少年处在生长发育十分迅速的时期，碘的需要量明显增加，对碘缺乏比较敏感，身体一旦缺碘，就会影响智力发育和体格发育。

5.我要怎么预防碘缺乏病？

全民使用碘盐。长期坚持食用合格碘盐，食用合格碘盐是消除碘缺乏病的根本措施； 我们还可以在日常生活中多吃些含碘丰富的食品，如海带、海鱼、海苔和紫菜等。

碘缺乏病防治知识问答(三）

--孕妇5问

1.孕期为何容易缺碘？

妊娠期间由于雌激素变化和代谢增高，需要母亲增加更多的甲状腺激素，孕妇对碘的需求量除了包括胎儿生长发育和母亲自身的需要外，孕妇本身血容量和尿排泄量增加也使得孕妇的碘需要量增加。因此，妊娠期更加需要补充足够的碘。

2.孕期怎么补碘？

准妈妈碘摄入：230μg/天，相当于非孕期正常人的2倍左右。

正常成人每天补碘120μg，6g碘盐相当于摄入碘约120μg；因此，准妈妈在每天补充碘盐的基础上，还需要补碘110μg，如果每周摄入富含碘丰富的海产品1—2次即可满足，如吃100g鲜海带、或2.5g紫菜干、或30g贝类、或40g海鱼即可获得110μg碘。

3.哺乳期还需要补碘吗？

哺乳妇女对碘的需求量包括自身基础代谢等需求和碘从乳汁中的消耗量（即供应婴幼儿的需要量）。哺乳妇女应该继续选用加碘食盐或含碘量较高的加碘食物，鼓励摄入碘含量丰富的海产食物，如海带紫菜等。

4.孕妇缺碘的危害？

孕期碘缺乏危害母儿健康。孕期碘缺乏尤其是妊娠前20周，可导致母亲和胎儿甲状腺合成不足，影响神经元的分化和发育，导致胎儿脑细胞数量减少，体积减小，影响胎儿大脑发育、智力低下、严重者发展为克汀病（呆小聋哑瘫）；可造成母体甲状腺功能减退、早产、流产等。

5.孕期患有甲状腺疾病的患者是否需要补碘？

为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要，所以，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也需要摄取足够的碘，食用碘盐是最好的方法。

甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应遵循医生的建议。